A lo largo de la planta de los pies hay una importante estructura llamada fascia plantar. Desempeña un papel importante para ayudarnos a caminar y a realizar las actividades cotidianas. Una lesión en esta estructura puede tener un impacto inmediato en la realización de estas actividades y es la lesión más común que los podólogos tratan a diario en la clínica. Si ha sufrido una fascitis plantar o un dolor de fasciopatía plantar, entonces esta es una lectura obligada, ya que aprenderá más sobre cómo puede manejar esta lesión.
¿Qué hace que la estructura de la fascia plantar sea tan interesante?
La fascia plantar se origina en el tubérculo medial del calcáneo y se inserta en las bases de las falanges proximales de los 5 dedos
Está sometida a grandes fuerzas de tracción. 1 x nuestro peso corporal al caminar y entre 3-5 x nuestro peso corporal al correr
Está formada por un alto porcentaje de fibras de colágeno de tipo 1, que son las que soportan las fuerzas de tracción.
La fascia plantar también desempeña un papel importante en lo que respecta a la propiocepción (que es saber dónde está el pie en el espacio), la estabilidad y el control de los movimientos del pie.
¿Cómo actúa la fascia plantar durante la marcha?
Refuerza el arco del pie y evita que se aplane
Ayuda a resupinar el pie para la propulsión
Reduce las fuerzas de reacción del suelo
Ayuda a absorber y liberar energía durante la carrera
¿Qué es el mecanismo del molinete?
Se ejerce una tensión sobre la fascia plantar que provoca la compresión del mediopié, elevando el arco que crea una estabilidad del mediopié para una propulsión eficaz.
Factores de riesgo de la fascitis plantar
La fasciopatía plantar suele ser una afección multifactorial con factores de riesgo interrelacionados asociados en su desarrollo de una persona a otra.
Edad avanzada debido a los cambios relacionados con la edad en los tejidos dentro de la fascia que disminuyen su capacidad para resistir las cargas de tracción
Uso excesivo debido a la carga prolongada de peso
Aumento del IMC, que incrementa las fuerzas de tracción sobre la fascia plantar y la rotura
Una mala biomecánica del pie que provoca una sobrecarga mecánica y la degeneración de la fascia plantar
Errores de entrenamiento, como un aumento repentino de la actividad o un tiempo insuficiente entre las cargas de las actividades
La reducción de la amplitud de movimiento de la dorsiflexión del tobillo y la disminución de la amplitud de movimiento del primer MTPJ pueden aumentar las cargas de tensión en la fascia plantar
La ocupación puede ser estar de pie sobre superficies duras todo el día
¿Cómo trata el podólogo la fascitis plantar?
El podólogo dispone de varias opciones de tratamiento. A continuación se presentan algunas opciones de tratamiento y métodos que podemos utilizar en combinación para ayudar a reducir el dolor de la fascia plantar.
Imágenes: Las radiografías mostrarán el engrosamiento o la inflamación de la fascia plantar. Las radiografías pueden mostrar o no el espolón calcáneo. Se ha demostrado que los espolones del talón no son la causa del dolor
NSAIDs: Para controlar la inflamación y reducir el dolor.
Los estiramientos de los músculos de Aquiles eliminan la tensión de la fascia plantar.
Los ejercicios de fortalecimiento proporcionados pueden reducir la tensión en la fascia plantar y fortalecer el arco del pie.
K-Taping: Para proporcionar apoyo, disminuir el dolor, reducir la hinchazón y mejorar la función.
Pelota de pinchos para liberar la tensión dentro del arco y reducir el dolor
Ortesis de pie a medida: Para proporcionar apoyo al arco y descargar las zonas dolorosas
La terapia de ondas de choque se utiliza en casos más crónicos de más de 6 meses, donde crea una respuesta inflamatoria local y comienza el proceso de curación. Se recomienda que se necesiten aproximadamente entre 6 y 8 tratamientos junto con otras intervenciones.
Calzado: El cambio de calzado a un zapato con fondo de balancín proporcionará comodidad al caminar, permitirá una marcha más eficiente y puede reducir el dolor
Las sandalias Archies tienen una buena talonera y soporte para el arco del pie y son una buena alternativa para llevar en casa en lugar de caminar descalzo, lo que puede causar dolor.
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